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<p>在床边进行的商业开发的快速诊断埃博拉测试与塞拉利昂最近爆发期间用于临床测试的传统实验室方法一样敏感照片:Justin Ide哈佛医学院的研究人员和他们的合作伙伴表明,新测试可以在医疗点几分钟内准确诊断埃博拉病毒病,为临床医生提供治疗患者和遏制疾病暴发的现场信息哈佛医学院(HMS),健康伙伴和波士顿儿童医院的研究人员表明,在床边进行的新的,商业开发的快速诊断测试与塞拉利昂最近爆发期间用于临床测试的传统实验室方法一样敏感</p><p>结果发表在“柳叶刀”上,而西非埃博拉疫情自高峰期以来已经放缓去年秋天,危机酝酿之中;在截至6月14日的一周内,在几内亚和塞拉利昂报告的埃博拉病毒确诊病例仍有24例</p><p>为了对抗埃博拉病毒,第一步是确定哪些患者患有该疾病,哪些患有其他具有类似表现的疾病目前使用推荐的分子方法,必须建立实验室并且必须抽取高感染性血液的样本,通常使用不安全的针头和注射器,然后运送到可能很远的距离,对相关的医护人员造成重大风险然后临床医生和患者必须等待结果 - 有时持续数天这些障碍和延误阻碍了及时的诊断和治疗,有时导致没有埃博拉病毒的人被允许进入可能感染病毒的病房,研究人员表示,“简化过程并加快诊断速度可能会有一个重大问题影响,“该论文的高级作者尼拉波洛克说,他是HMS的助理教授医学和波士顿儿童医院传染病诊断实验室的副主任医师随着2014年西非的埃博拉疫情开始激增,波洛克和卫生合作伙伴研究员Jana Broadhurst与HMS全球卫生部的研究核心和社会医学与世界各地的团队联系,开发诊断工具,使临床医生能够快速诊断埃博拉患者一个候选人,Corgenix开发的ReEBOV抗原快速检测,似乎是一个很有前途的工具,与Partners In Health的同事一起工作塞拉利昂卫生和卫生部,HMS团队成员能够插入一个环境,使他们能够培训当地技术人员进行测试并帮助收集研究数据</p><p>该团队位于洛科港的公共卫生英格兰实验室,临床样本经常被送去进行标准分子诊断测试,也是Corgeni的主要合作者向HMS团队捐赠的试剂盒现场试验在塞拉利昂卫生和环境卫生部运营的两个治疗中心进行,并得到PIH的支持在2015年2月期间,使用快速诊断测试了106名疑似患有埃博拉病毒的患者在护理点对手指针刺血液样本进行测试还使用在实验室中对血浆进行的标准RT-PCR测试患者</p><p>还进行了全血的快速诊断测试和血浆上的RT-PCR</p><p>在实验室中的284个样本快速诊断测试检测到所有确认的埃博拉病例在基础测试中均为阳性,在基础测试和实验室测试中灵敏度均为100%(通过基准方法确定所有埃博拉患者) 92%的特异性(假阳性很少)令人惊讶的是,该研究还表明,在现场部署的条件下,标准的RT-PCR检测本身就是一个n不完美的参考标准这两项测试未能检测到少数埃博拉病例,这些病例通过替代实验室测试检测到,该实验室测试比基准测试更敏感但无法广泛使用所有错过的病例显示非常低的水平病毒作者警告说,鉴于基线RT-PCR参考试验在病毒水平较低的患者中的性能有限,需要进行更多的研究来评估新的快速诊断试验如何在仍处于早期阶段的患者中发挥作用</p><p>埃博拉病毒 ReEBOV测试使用带有安全刺血针的手指针刺下的一滴血,该安全刺血针具有弹簧加载机制,可以在采血后防止医护人员意外使用针刺.ReEBOV测试的工作方式与家庭怀孕测试非常相似:样本应用于经过处理的条带,如果样本为埃博拉病毒阳性,则在特定位置的条带上会出现彩色线条研究人员指出,必须在现场研究该测试以确定其是否在具有挑战性的条件下工作临床医生面临农村诊所和塞拉利昂等地的埃博拉治疗单位例如,佩戴所需的个人防护设备会使测试条难以阅读,因此研究小组没有一个临床医生检查结果,而是开发了一种方法其中两位临床医生检查了每项测试,第三位是在前两位不同意的情况下加强了“我们在这里谈论一个真正的极端环境”该研究的共同作者,全球健康与社会医学教授,健康合作伙伴研究主任Megan Murray不仅没有电子健康记录,而且由于严格的感染控制措施,研究人员不允许拿出手写笔记治疗单位因为研究人员已经与已经与当地护理人员建立了合作关系的健康合作伙伴之间存在关系,他们能够在这些关系的基础上建立一个综合的临床和研究团队“这是一个强大的组合”,默里他说:“为了获得提供有意义结果的研究,研究人员需要与他们试图理解的社区和卫生系统建立联系”一旦研究人员看到测试有效,他们就会与Partners In Health临床网络分享他们的发现,塞拉利昂和西非的其他合作伙伴,以及其他政府和非政府合作伙伴致力于结束埃博拉疫情的政府组织“这是与临床护理服务团队密切合作的另一个优势:当我们发现有效的方法时,他们可以帮助我们宣传这一消息,”默里最终说,每个公共卫生和监管官员考虑到世界卫生组织和美国食品药品管理局的指导,受影该研究的试剂盒但没有提供任何财政支持; Corgenix人员未参与数据采集或分析出版物:Mara Jana Broadhurst等,“用于埃博拉病毒病的现场和实验室检测的ReEBOV抗原快速检测试剂盒:现场验证研究,The Lancet,2015 ; doi:101016 / S0140-6736(15)61042-X来源: